21 сентября – день информирования о болезни Альцгеймера

Человечество достигло многого в лечении рака, сердечно-сосудистых патологий. Хотя они по-прежнему являются ведущими причинами смерти, тем не менее человек стал жить намного дольше, чем раньше. Сегодня мы можем успешно вылечивать те заболевания, которые ещё 10-15 лет назад казались абсолютно безнадёжными. Продолжительность жизни людей неуклонно растёт, и это, безусловно, одна из самых приятных сторон научно-технического прогресса. Люди старшего поколения могут делиться с нами историями из своей увлекательной жизни, предостерегая своих потомков от откосов и тупиков жизненного пути. Они делятся с нами увиденными когда-то событиями, которые будоражат сознания их детей, внуков, правнуков. Однако за кулисами преклонного возраста скрываются не только сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Есть нечто более пугающее и занимающее умы многих исследователей современной медицины. А что, если все увлекательные истории из жизни человек просто не сможет вспомнить? Или ещё страшнее: что если человек не сможет узнать своих внуков, правнуков? 21 сентября отмечается международный день болезни Альцгеймера.

Значимость этого заболевания сложно переоценить, особенно для близких тех людей, кого эта проблема коснулась. Сегодня болезнь Альцгеймера требует особого внимания. Во многом не из-за того количества людей, которые уже с ней столкнулись, а из-за того, какими темпами нарастает распространённость этого заболевания, ведь одним из ключевых факторов риска является именно возраст. С увеличением возраста растёт и вероятность развития болезни Альцгеймера: в возрасте от 65 до 70 лет вероятность развития заболевания составляет всего 1,2%, а вот к 90 годам этот показатель увеличивается до 70%. С 2000 по 2019 год количество людей с болезнью Альцгеймера выросло на 145%. Сегодня число больных людей составляет около 50 миллионов человек, а к 2050 году этот показатель по прогнозам может достигнуть 150 миллиона человек.

Второй из наиболее весомых факторов риска – наследственность. Есть специальные генетические панели, которые определяют ген «болезни Альцгеймера». Один из самых существенных – это мутация в гене, кодирующем белок APOE-4. Самый известный носитель этой мутации – Крис Хемсворт, известный многим по роли Тора в фильмах Марвел.

Чем характеризуется болезнь Альцгеймера?

Одной из главных отличительных черт болезни Альцгеймера – это забывчивость. Если Вы не можете вспомнить «как же зовут того актёра, он же ещё в этом фильме играл…» - это не деменция. Это обычная забывчивость, свойственная всем людям. Болезнь Альцгеймера же характеризуется забывчивостью на те события и действия, которые произошли с ними недавно: они не могут вспомнить, куда положили кошелёк, что ели на завтрак и куда делся кот, которого человек сам же выпустил 10 минут назад. Хотя такая забывчивость является ведущим симптомом заболевания, однако не является единственной. Одним из самых ранних признаков болезни Альцгеймера является трудность с подбором слов. Этот феномен называется амнестической афазией – когда человек забывает слова, которыми редко пользуется в быту. Другими симптомами является снижение интереса к любой деятельности, ухудшение настроения, непроизвольные движения, подозрительность. Один из самых редких симптомов, но более всего настораживающих – это галлюцинации.

Кто виноват?

Но в чём же кроется причина болезни Альцгеймера? Давайте попробуем разобраться, немного углубившись в историю.

16 мая 1850 года в небольшом немецком городе Кассель на реке Фульда в крестьянской семье родилась девочка, которую назвали Огюст. Полное имя – Огюст Хохманн. Ее отец умер, когда Огюст была совсем маленькой. Хотя семья была очень бедной, девочка была относительно хорошо образована. В возрасте 14 лет Августа начала работать помощницей швеи. В 1873 году в возрасте 23 лет она вышла замуж за Карла Детера и стала гордо носить его фамилию. История этой женщины была бы ничем не примечательна, если бы не особенное состояние, которое посетило её спустя 28 лет после её выхода замуж. Она начала обвинять своего мужа в супружеской измене. У неё началось проявление бреда, и впоследствии ее память быстро ухудшалась. Она небрежно относилась к домашней работе, намеренно прятала продукты и по непонятным причинам потеряла способность правильно готовить. У нее возникли проблемы с письмом, а составить с ней конструктивный диалог не представлялось возможным. Проявилась бессонница, она потеряла ориентацию в пространстве и времени. Периодически она выходила с простынёй на улицу, истошно кричала и могла проплакать всю ночь. А днём, после ночного водевиля, спала. Ее состояние быстро ухудшалось, и она стала беспокойной, шумной, угрожала соседям и начала подозревать каждого прохожего в покушении на её здоровье.

Все эти изменения изрядно напугали её супруга, и Карл Детер обратился в клинику. В итоге долгих поисков ему удалось попасть во Франкфуртский госпиталь ментального здоровья, где им повстречался один пытливый и талантливый врач. В результате обследования он поставил ей диагноз «пресенильная деменция». Что означает этот термин? «Пресенильная» означает то, что заболевание развилось в возрасте до 60 лет, а «деменция» - слабоумие. Впоследствии женщина умерла в результате полной утраты дееспособности в полном беспамятстве в возрасте 56 лет в 1906 году.

И что же это за история такая? Это история первой в мире пациентки с болезнью Альцгеймера. А врач, поставивший ей диагноз, никто иной как Алойс Альцгеймер.

На протяжении всего 20-го века велись споры на тему того, из-за чего у людей может развиваться данное заболевание. Выдвигались самые изощрённые теории: от потустороннего влияния на сознание до определения частой мастурбации в качестве фактора риска развития болезни Альцгеймера. Определённых успехов удалось достичь только в первом десятилетии 21-го века, когда группой учёных был обнаружен один из главных «виновников» заболевания – белок бета-амилоид.

На самом деле, амилоид – это не плохой белок, в определённой степени это настоящий «товарищ» работы нашего мозга: он участвует в построении новых связей и укреплении старых. Так почему же он оказался причастен к деменции? При излишнем его накоплении увеличивается риск преждевременной гибели клеток центральной нервной системы. В первую очередь в гиппокампе – структуре, ответственной за ориентировку в пространстве и в формировании кратковременной и долговременной памяти. Попробуем сравнить с чем-нибудь житейским: бета-амилоид – это дальние родственники: когда они приезжают в гости ненадолго, с ними приятно пообщаться. Но когда вместе с племянником из Сыктывкара приезжает ещё и 13 троюродных дядек и тётек, которые решили задержаться на пару месяцев в однокомнатной квартире принимающей стороны – это уже кошмар. Вот и клетки мозга не выдерживают такой нагрузки и начинают погибать.

Но погодите: амилоид вырабатывается каждый день в жизни человека, а токсичным становится только с возрастом. Почему?

СОН ВСЕМУ ГОЛОВА

Одной из главных причин тому – снижение как общей продолжительности сна, так и глубоких стадий сна в частности. Дело в том, что именно в глубокую стадию сна происходит наиболее интенсивная промывка головного мозга от всех токсинов, которые понабрались там за день. Не так давно были найдены доказательства, что дебют бессонницы во взрослом возрасте (50-55 лет) является прогностическим признаком развития болезни Альцгеймера в ближайшие 10 лет.

Что делать с бессонницей в таком случае?

Самое простое – соблюдать гигиену сна и постараться начать лечить бессонницу как можно раньше. Лечением бессонницы занимается врач-сомнолог, специализирующийся на расстройствах сна. Было показано, что лечение бессонницы снижает риск развития болезни Альцгеймера в 2 раза. Принимая во внимание тот факт, что бессонница является во многом заболеванием, зависящим от психической деятельности человека, как следует её лечить?

В первую очередь это когнитивно-поведенческая терапия, направленная на улучшение всех характеристик сна. Было показано, что при применении методики когнитивно-поведенческой терапии уже через 4-5 недель наблюдаются результаты лечения, а стойкость эффекта превосходит таковую при применении лекарственных средств.

Как ещё можно воздействовать на сон?

Есть ряд других нелекарственных методов лечения бессонницы, одним из которых является применение утяжеленного одеяла. Ещё в начале 21-го века в Швеции было проведено исследование, продемонстрировавшее улучшение всех характеристик сна и удовлетворённость своим сном при использовании тяжёлых одеял. В 2022 году было опубликовано исследование, в котором утяжелённые одеяла применялись пожилыми людьми в домах престарелых. Было показано, что их действие заключается в достоверном снижении уровня стресса (как по лабораторным показателям, так и по отзывам пациентов) и улучшении характеристик сна. Было показано, что наибольшей эффективностью обладает одеяло весом 10% от массы тела человека.

Ознакомиться с результами лечения нарушений сна при помощи утяжеленного одеяла и заказать Онейродеяло, подходящее именно для вас, можно на сайте oneirodeyalo.ru