Сегодня свой профессиональный праздник отмечают врачи. Те, кто стоят на страже нашего здоровья, порой жертвуя при этом своим здоровьем, личным временем и моральными силами. Каждый врач - это настоящий супергерой, который не только осмелился пойти в медицинский университет, но и окончил его и посвятил свою жизнь поддержанию здоровья других людей. Без преувеличения, каждый рабочий день доктора - это маленький подвиг. Все, начиная от участкового педиатра и заканчивая реаниматологом, - это люди, которые заслуживают уважения, достойного их профессионального статуса.
Но мало кто из нас задумывался, а с чем врачу ещё приходится сталкиваться, кроме ежедневных жалоб на здоровье от других людей, просьб выписать рецепт “на тот препарат из рекламы” и бесконечной очереди перед его кабинетом? Дело в том, что врачи - это специалисты, которые неизбежно хотя бы 1 раз в жизни работали по сменному графику. Порой это бывает не просто ночное дежурство, а плавный переход из 8-часового рабочего дня в ночное дежурство и обратно в 8-часовой рабочий день. В итоге получается увлекательное 30-часовое приключение, наполненное, порой, незабываемыми воспоминаниями. Долгие уговоры рентгенолога сделать снимок в 3 часа ночи, беспроигрышные и одновременно с этим неподдельные слёзы на глазах в ходе упрашивания лаборатории сделать анализ на тропонин для исключения инфаркта... Чтобы не увлекаться долгим рассказом о трудовых буднях врачей, полное описание которых займёт места не меньше, чем полное собрание сочинений Стивена Кинга. Скажем лишь, что дежурства врачей - закономерность, ненормированность рабочего графика - реалии, переутомление - неизбежно, Россия - наше Отечество.
Чем же на самом деле могут быть опасны ночные дежурства? Ведь не только врачи вынуждены работать по ночам. Есть люди, которые также несут ночную службу пользы народа ради.
Чтобы ответить на этот вопрос, начнём с небольшой теоретической части, а потом уже и будет понятнее. Итак, представьте себя функционально активной шишковидной железой, расположенной в среднем мозге. Эта железа, подобно филигранному дирижёру, регулирует работу других систем головного мозга, отвечающих за достойное звучание цикла “сон бодрствование”.
Но мало кто из нас задумывался, а с чем врачу ещё приходится сталкиваться, кроме ежедневных жалоб на здоровье от других людей, просьб выписать рецепт “на тот препарат из рекламы” и бесконечной очереди перед его кабинетом? Дело в том, что врачи - это специалисты, которые неизбежно хотя бы 1 раз в жизни работали по сменному графику. Порой это бывает не просто ночное дежурство, а плавный переход из 8-часового рабочего дня в ночное дежурство и обратно в 8-часовой рабочий день. В итоге получается увлекательное 30-часовое приключение, наполненное, порой, незабываемыми воспоминаниями. Долгие уговоры рентгенолога сделать снимок в 3 часа ночи, беспроигрышные и одновременно с этим неподдельные слёзы на глазах в ходе упрашивания лаборатории сделать анализ на тропонин для исключения инфаркта... Чтобы не увлекаться долгим рассказом о трудовых буднях врачей, полное описание которых займёт места не меньше, чем полное собрание сочинений Стивена Кинга. Скажем лишь, что дежурства врачей - закономерность, ненормированность рабочего графика - реалии, переутомление - неизбежно, Россия - наше Отечество.
Чем же на самом деле могут быть опасны ночные дежурства? Ведь не только врачи вынуждены работать по ночам. Есть люди, которые также несут ночную службу пользы народа ради.
Чтобы ответить на этот вопрос, начнём с небольшой теоретической части, а потом уже и будет понятнее. Итак, представьте себя функционально активной шишковидной железой, расположенной в среднем мозге. Эта железа, подобно филигранному дирижёру, регулирует работу других систем головного мозга, отвечающих за достойное звучание цикла “сон бодрствование”.
Эта железа сама по себе не очень большая, но зато какое у неё значение! Дело в том, что она выделяет мелатонин, а он, в соответствии с современными данными, является ключевым медиатором суточных циклов. Сам по себе он снотворный эффект практически не оказывает, но пик его выделения приходится на ночное время суток, в 3 часа ночи - как раз тогда, когда наш организм находится в наиболее глубоком сне.
А теперь представьте, что Вы пришли в дорогой ресторан. Обстановка вокруг помпезная, у официантов униформа стоит больше зарплаты врача за 3 месяца усердного труда, а при взгляде на ценники блюд складывается впечатление, что Вы собираетесь не перекусить, а купить недостающие детали для светового двигателя. Одним словом - шик. И вот Вы решили заказать салат цезарь, мраморную говядину и тирамису с чашечкой ароматного американо. Вы в предвкушении ждёте, когда все эти шедевры мировой кухни принесут. А уровень грелина (вещество, отвечающее за чувство голода) не настолько высок, чтобы можно было съесть целого кабана, но и не настолько низок, чтобы отказаться от вкушения яств. И вот официант приносит всё заказанное, но тут оказывается, что в цезаре вместо сыра пармезан - обычный костромской, мраморная говядина похожа больше на мрамор, чем на говядину, тирамису вообще позавчерашний, а вместо ароматного американо Вам принесли обычный растворимый кофе, причём не самый дорогой. Чувство будет такое же, как после неудавшегося чиха: ощущение, что Вас кинули. И как минимум, хочется послать этот ресторан и весь его персонал в пешее трёхбуквенное эротическое путешествие.
Представили? Так же чувствует себя шишковидная железа, когда человек работает по сменам. Но, к счастью, она не злопамятная, но она злая и память и неё хорошая. Поэтому, если человек один раз нарушил режим, то ничего страшного с ним не произойдёт - отоспится потом, на выходных.
А теперь представьте, что Вы пришли в дорогой ресторан. Обстановка вокруг помпезная, у официантов униформа стоит больше зарплаты врача за 3 месяца усердного труда, а при взгляде на ценники блюд складывается впечатление, что Вы собираетесь не перекусить, а купить недостающие детали для светового двигателя. Одним словом - шик. И вот Вы решили заказать салат цезарь, мраморную говядину и тирамису с чашечкой ароматного американо. Вы в предвкушении ждёте, когда все эти шедевры мировой кухни принесут. А уровень грелина (вещество, отвечающее за чувство голода) не настолько высок, чтобы можно было съесть целого кабана, но и не настолько низок, чтобы отказаться от вкушения яств. И вот официант приносит всё заказанное, но тут оказывается, что в цезаре вместо сыра пармезан - обычный костромской, мраморная говядина похожа больше на мрамор, чем на говядину, тирамису вообще позавчерашний, а вместо ароматного американо Вам принесли обычный растворимый кофе, причём не самый дорогой. Чувство будет такое же, как после неудавшегося чиха: ощущение, что Вас кинули. И как минимум, хочется послать этот ресторан и весь его персонал в пешее трёхбуквенное эротическое путешествие.
Представили? Так же чувствует себя шишковидная железа, когда человек работает по сменам. Но, к счастью, она не злопамятная, но она злая и память и неё хорошая. Поэтому, если человек один раз нарушил режим, то ничего страшного с ним не произойдёт - отоспится потом, на выходных.
А вот если человек нарушает режим регулярно, то это уже чревато последствиями. Было показано, что люди, работавшие по сменному графику, в 3-4 раза чаще страдают от бессонницы. Если быть более точным, то такое состояние называется расстройство сна вследствие сменной работы. Это состояние характеризуется не только бессонницей, но и избыточной сонливостью (парадоксально), сниженным качеством ночного сна вследствие утраты физиологической цикличности сна и повышения количества пробуждений в течение ночи, тревогой и возможностью развития депрессивных состояний. Приятного мало.
Так и выходит, что многие врачи вынуждены работать в ночное время и помимо сиюминутных проблем, возникающих на этом фоне, ещё и каждое ночное дежурство кладут в свою копилку нарушений сна в будущем по одному фактору риска.
Это известно довольно давно, и борьба с такой губительной работой идёт, насколько это возможно. Поскольку неизбежно врачи и другие категории специалистов всё равно должны работать в ночное время, потому что болезни не дремлют. Какие же меры предпринимались?
В 1993 году вышла Европейская директива рабочего времени, в которой чёрным по белому написано, что после ночной смены отдых должен составлять КАК МИНИМУМ 11 часов, чтобы человек успел доехать домой, отоспаться и отдохнуть.
Но и тут есть подводные камни: дневной сон не равен по своему качеству ночному сну. В основном за счёт того, что днём отсутствует влияние ведущего “дирижёра” ритма сон-бодрствование мелатонина, и это приводит к снижению глубины сна и субъективной удовлетворённостью сном.
С мелатонином, к сожалению, сделать что-либо сложно, потому что время его секреции закодировано в наших генах. Но мы можем попробовать повлиять на другой фактор: глубину сна. Для воздействия на этот фактор может подойти прибор СОНЯ. В исследовании было показано, что при использовании СОНИ у добровольцев отмечалось субъективное улучшение качества сна, а также увеличивался параметр глубины сна в большую сторону.
Резюме
Врачи - это люди, которые каждый день совершают подвиг для сохранения здоровья граждан. Одновременно с этим врачи испытывают на себе порой колоссальные нагрузки, связанные в том числе с необходимостью работать в ночное время. Ночные дежурства являются весомым фактором риска развития нарушений сна. Время отдыха после одного ночного дежурства должно составлять не менее 11 часов для качественного восстановительного периода. При сокращении этого времени вероятность ошибок в ходе работы значительно увеличивается, так что эта мера гуманна не только для врача, но и для его пациентов.
Берегите себя, спите достаточно, уважайте врачей!
Автор текста: врач-невролог Университетской Клинической Больницы №3 Головатюк А.О.
Так и выходит, что многие врачи вынуждены работать в ночное время и помимо сиюминутных проблем, возникающих на этом фоне, ещё и каждое ночное дежурство кладут в свою копилку нарушений сна в будущем по одному фактору риска.
Это известно довольно давно, и борьба с такой губительной работой идёт, насколько это возможно. Поскольку неизбежно врачи и другие категории специалистов всё равно должны работать в ночное время, потому что болезни не дремлют. Какие же меры предпринимались?
В 1993 году вышла Европейская директива рабочего времени, в которой чёрным по белому написано, что после ночной смены отдых должен составлять КАК МИНИМУМ 11 часов, чтобы человек успел доехать домой, отоспаться и отдохнуть.
Но и тут есть подводные камни: дневной сон не равен по своему качеству ночному сну. В основном за счёт того, что днём отсутствует влияние ведущего “дирижёра” ритма сон-бодрствование мелатонина, и это приводит к снижению глубины сна и субъективной удовлетворённостью сном.
С мелатонином, к сожалению, сделать что-либо сложно, потому что время его секреции закодировано в наших генах. Но мы можем попробовать повлиять на другой фактор: глубину сна. Для воздействия на этот фактор может подойти прибор СОНЯ. В исследовании было показано, что при использовании СОНИ у добровольцев отмечалось субъективное улучшение качества сна, а также увеличивался параметр глубины сна в большую сторону.
Резюме
Врачи - это люди, которые каждый день совершают подвиг для сохранения здоровья граждан. Одновременно с этим врачи испытывают на себе порой колоссальные нагрузки, связанные в том числе с необходимостью работать в ночное время. Ночные дежурства являются весомым фактором риска развития нарушений сна. Время отдыха после одного ночного дежурства должно составлять не менее 11 часов для качественного восстановительного периода. При сокращении этого времени вероятность ошибок в ходе работы значительно увеличивается, так что эта мера гуманна не только для врача, но и для его пациентов.
Берегите себя, спите достаточно, уважайте врачей!
Автор текста: врач-невролог Университетской Клинической Больницы №3 Головатюк А.О.
