Ночные судороги в ногах очень распространены и часто беспокоят пациентов, они наблюдаются у 40% пациентов старше 50 лет. Если судороги случаются часто, сон пациентов может быть нарушен, а вызванный этим плохой сон может привести к усталости и ухудшению качества жизни.
Первый шаг в оказании помощи пациентам — убедиться в диагнозе. Состояние, симптомы которого наиболее близки к ночным судорогам ног, — это синдром беспокойных ног (СБН). И ночные судороги ног, и СБН возникают ночью. Наиболее важным отличительным моментом является то, что симптомы СБН более продолжительны и, что самое важное, улучшаются при движении конечности, особенно при коротких периодах ходьбы. Сначала проверьте список лекарств , так как триггерами могут быть несколько лекарств, причем наиболее распространенными причинами являются бета-агонисты и калийсберегающие диуретики (особенно спиронолактон).
Упражнения на растяжку являются основой профилактической терапии.
Было изучено множество методов лечения. В течение многих лет хинин был стандартной терапией, предлагаемой до тех пор, пока Управление по контролю за продуктами и лекарствами США не запретило его как безрецептурный препарат в 1994 году из-за проблем безопасности. Анализ Кокрейна в 2015 году пришел к выводу, что существуют доказательства низкого качества, что хинин (200-500 мг/день) значительно снижает количество и дни судорог, и доказательства среднего качества, что хинин снижает интенсивность судорог.
Недавно опубликованное рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Таном и коллегами, поддерживает использование витамина K2 при ночных судорогах ног. Всего было включено 199 пациентов, 103 из которых случайным образом были распределены на получение 180 мкг/д витамина K2, а 96 получали соответствующее плацебо. В течение 8-недельного вмешательства группа, принимавшая витамин K2, испытала снижение средней еженедельной частоты судорог до чуть менее одного судороги в неделю, в то время как группа плацебо сохранила среднюю еженедельную частоту около 3,5 судорог в неделю. Разница между группами была статистически значимой ( P <.001).
Пациенты с циррозом часто испытывают неприятные ночные судороги в ногах. Видо и его коллеги провели небольшое рандомизированное перекрестное исследование 30 пациентов с циррозом, у которых были сильные мышечные судороги и которых лечили таурином. У пациентов наблюдалось статистически значимо меньшее количество и менее сильные судороги, а также более короткая продолжительность судорог, когда они принимали 2 г таурина (P = .03 для частоты и продолжительности, P < .004 для интенсивности).
Магний часто назначают при мышечных судорогах, однако обзор Кокрейна пришел к выводу, что маловероятно, что добавки магния обеспечивают клинически значимую профилактику судорог у пожилых людей, страдающих судорогами скелетных мышц.
Вывод: Лучший вариант для профилактики мышечных спазмов — упражнения на растяжку. Добавки витамина K2 выглядят многообещающим и безопасным вариантом.
Первый шаг в оказании помощи пациентам — убедиться в диагнозе. Состояние, симптомы которого наиболее близки к ночным судорогам ног, — это синдром беспокойных ног (СБН). И ночные судороги ног, и СБН возникают ночью. Наиболее важным отличительным моментом является то, что симптомы СБН более продолжительны и, что самое важное, улучшаются при движении конечности, особенно при коротких периодах ходьбы. Сначала проверьте список лекарств , так как триггерами могут быть несколько лекарств, причем наиболее распространенными причинами являются бета-агонисты и калийсберегающие диуретики (особенно спиронолактон).
Упражнения на растяжку являются основой профилактической терапии.
Было изучено множество методов лечения. В течение многих лет хинин был стандартной терапией, предлагаемой до тех пор, пока Управление по контролю за продуктами и лекарствами США не запретило его как безрецептурный препарат в 1994 году из-за проблем безопасности. Анализ Кокрейна в 2015 году пришел к выводу, что существуют доказательства низкого качества, что хинин (200-500 мг/день) значительно снижает количество и дни судорог, и доказательства среднего качества, что хинин снижает интенсивность судорог.
Недавно опубликованное рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Таном и коллегами, поддерживает использование витамина K2 при ночных судорогах ног. Всего было включено 199 пациентов, 103 из которых случайным образом были распределены на получение 180 мкг/д витамина K2, а 96 получали соответствующее плацебо. В течение 8-недельного вмешательства группа, принимавшая витамин K2, испытала снижение средней еженедельной частоты судорог до чуть менее одного судороги в неделю, в то время как группа плацебо сохранила среднюю еженедельную частоту около 3,5 судорог в неделю. Разница между группами была статистически значимой ( P <.001).
Пациенты с циррозом часто испытывают неприятные ночные судороги в ногах. Видо и его коллеги провели небольшое рандомизированное перекрестное исследование 30 пациентов с циррозом, у которых были сильные мышечные судороги и которых лечили таурином. У пациентов наблюдалось статистически значимо меньшее количество и менее сильные судороги, а также более короткая продолжительность судорог, когда они принимали 2 г таурина (P = .03 для частоты и продолжительности, P < .004 для интенсивности).
Магний часто назначают при мышечных судорогах, однако обзор Кокрейна пришел к выводу, что маловероятно, что добавки магния обеспечивают клинически значимую профилактику судорог у пожилых людей, страдающих судорогами скелетных мышц.
Вывод: Лучший вариант для профилактики мышечных спазмов — упражнения на растяжку. Добавки витамина K2 выглядят многообещающим и безопасным вариантом.
