Меню

Бессонница: причины, симптомы и лечение

Опубликовано 30 марта 2024

  • Игорь Крылов
    Психотерапевт
  • Олег Корзинов
    Молекулярный биофизик
Основные выводы
  • Бессонница - это трудности с засыпанием или удержанием сна, которые сопровождаются дневными расстройствами.
  • Симптомы ночной бессонницы могут включать проблемы со сном и раннее пробуждение.
  • Симптомы дневной бессонницы могут включать усталость, ухудшение памяти и раздражительность.
  • Единой установленной причины бессонницы не существует, а расстройства, связанные с бессонницей, часто могут возникать наряду с другими заболеваниями.
Что такое бессонница
Бессонница - это расстройство сна, характеризующееся трудностями с засыпанием, пребыванием во сне или тем и другим, даже если у вас достаточно времени и в спальне созданы условия, способствующие спокойному сну. Для постановки диагноза "бессонница" необходимо, чтобы эти проблемы со сном также вызывали дневные расстройства, такие как сонливость или трудности с концентрацией внимания.

До двух третей людей время от времени испытывают симптомы бессонницы. Эти приступы бессонницы могут соответствовать или не соответствовать критериям официального диагноза бессонницы, в зависимости от того, как долго они длятся и вызывают ли они дистресс или мешают повседневной деятельности. Однако всем, кого беспокоят проблемы со сном, важно обсудить их с медицинским работником для правильной диагностики и лечения.

Врач может задать вопросы, чтобы лучше понять вашу ситуацию, и назначить тесты, чтобы определить, подходит ли диагноз бессонницы. Симптомы бессонницы могут пересекаться с симптомами других расстройств сна, поэтому важно работать со специалистом, а не пытаться поставить диагноз самостоятельно.

Невылеченная бессонница, приводящая к длительному недосыпанию, связана с рядом вредных последствий. В частности, снижается качество жизни, повышается риск злоупотребления психоактивными веществами, хронической боли, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Типы бессонницы
Существует два основных типа бессонницы - острая бессонница и хроническая бессонница.

Острая бессонница описывает трудности со сном, которые длятся несколько дней или недель, но не более трех месяцев. Кратковременную бессонницу часто можно отнести к внешним причинам или жизненным стрессам, таким как развод, смерть близкого человека или тяжелая болезнь. Если острая бессонница сохраняется в течение нескольких месяцев, ее классифицируют как хроническую бессонницу.

Хроническая бессонница - это когда человек испытывает трудности со сном и связанные с этим дневные симптомы, такие как сонливость и проблемы с вниманием, по крайней мере три дня в неделю в течение более трех месяцев. По оценкам, хронической бессонницей страдают от 10 до 15 % людей.

Люди, страдающие хронической бессонницей, обычно испытывают страдания из-за невозможности заснуть и дневных симптомов, вызванных этими проблемами со сном. Симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы повлиять на работу или учебу, а также на социальную или семейную жизнь.
Симптомы бессонницы
Симптомы бессонницы включают в себя различные трудности, связанные со сном, и проблемы в дневное время. К распространенным проблемам со сном, которые могут сигнализировать о наличии бессонницы, относятся:

  • Проблемы с засыпанием
  • Проблемы с засыпанием в течение всей ночи
  • Нежелательное пробуждение рано утром
  • Сопротивление засыпанию у детей и подростков
  • Трудности с засыпанием без помощи воспитателя у детей и подростков.
Кроме того, бессонница вызывает дневные симптомы, связанные с потерей сна. Люди, страдающие бессонницей, часто отмечают усталость в часы бодрствования, что может привести к ухудшению внимания или памяти. Связанная с бессонницей сонливость может повлиять на работу, учебу или социальную активность, а также повысить риск несчастных случаев. Бессонница может негативно влиять на поведенческое здоровье и способствовать появлению раздражительности, гиперактивности или агрессивности, особенно у детей.
Что вызывает бессонницу
Основной причины бессонницы не существует. Однако исследования показывают, что у многих людей бессонница, скорее всего, является результатом определенных видов физиологического возбуждения в нежелательное время, нарушающего нормальный режим сна. Примерами такого возбуждения могут быть учащенное сердцебиение, повышение температуры тела и увеличение уровня определенных гормонов, например кортизола.

Семейный анамнез, возраст и пол человека также могут играть определенную роль в его предрасположенности к бессоннице. Кроме того, бессонница часто сопровождает психические расстройства, включая депрессию и тревогу. Считается, что у людей, страдающих как бессонницей, так и психическими расстройствами, причина бессонницы может быть разной.
Факторы риска
Хотя единой причины бессонницы не существует, исследования выявили факторы, которые могут подвергнуть человека большему риску столкнуться с бессонницей.
.К ним относятся, но не ограничиваются:
  • Принадлежность к женскому полу или назначение женщиной при рождении
  • Пожилой возраст
  • Более низкий социально-экономический статус
  • Медицинские заболевания, такие как диабет и хроническая боль
  • Другие расстройства сна, такие как синдром беспокойных ног и апноэ во сне
  • Расстройства настроения, включая депрессию и тревожность
  • Ближайшие родственники страдают бессонницей

Важно отметить, что не у всех, у кого есть один или несколько из этих факторов риска, будет бессонница, и не у всех, у кого есть бессонница, будет один из этих факторов риска.
Как диагностируется бессонницы
Врачи обычно диагностируют бессонницу, изучая привычки человека, связанные со сном, и историю болезни.

Как правило, описание пациентом своих симптомов служит основой для постановки диагноза бессонницы. Врач может попросить пациента вести дневник сна в течение недели или более, что может дать представление о продолжительности сна, его качестве и выборе образа жизни, который может способствовать проблемам со сном. Другие диагностические инструменты, основанные на самоотчетах, включая Питтсбургский индекс качества сна, могут использоваться медицинскими работниками в клинических условиях для определения тяжести симптомов бессонницы.

Если врачу необходимо исключить другие расстройства сна, которые могут быть причиной симптомов, могут быть назначены другие обследования, например, исследование сна.