Парасомнии у детей и взрослых: что это такое, симптомы и лечение

Существует множество различных видов заболевания, которые разделяются на две категории: парасомнии фазы быстрого (REM) и медленного (NREM) сна. От этого зависят и проявления парасомний. Фаза быстрого сна связана со сновидениями. В это время у спящего наступает естественная мышечная атония (отсутствие нормального тонуса скелетных мышц и внутренних органов), чтобы он не совершал действия, которые ему снятся.

Если у человека случается расстройство поведения в фазе быстрого сна, у него нарушается атония мышц. В результате спящий начинает реагировать на сновидение: кричать, стонать, разговаривать, смеяться, размахивать руками, пинаться. У детей такое поведение часто связано с тем, что нервная система еще не до конца развита. С возрастом симптомы обычно проходят сами. У взрослых нарушения быстрой фазы сна могут быть связаны с неврологическими проблемами.

Парасомнии, возникающие в фазу медленного сна, происходят из-за того, что мозг внезапно частично пробуждается. Человек может открыть глаза, что-то сказать, встать, пойти в другую комнату. Со стороны даже кажется, что он совершает обдуманные действия. Но он не будет реагировать на обращенные к нему слова, а утром не вспомнит, что делал ночью.

Одно из частых явлений при парасомнии NREM – лунатизм. Частично проснувшись, человек не может отвечать за свои действия, так как не осознает, что он делает. Лунатики ходят медленно, с открытыми глазами, нередко выполняют целенаправленные действия, например, уборку, перестановку мебели. Но если его не остановить, он может выйти на улицу, сесть за руль автомобиля или даже выпрыгнуть в окно.

Еще один схожий с лунатизмом вид парасомнии фазы медленного сна – расстройство пищевого поведения. Не проснувшись до конца, человек может встать среди ночи и съесть все запасы еды, а иногда даже несъедобные вещи, например, корм для домашних животных.
Наиболее известные виды парасомнии:

• снохождение (лунатизм);
• ночные кошмары;
• разговоры во сне;
• энурез;
• бруксизм;
• сонный паралич;
• сексомнии (бессознательная сексуальная активность во сне);
• ·«взрывающаяся голова» (резкие звуки взрывов, звона, хлопков в голове при засыпании или пробуждении);
• галлюцинации.

В некоторых случаях парасомнии сопровождаются апноэ. Это кратковременная остановка дыхания во сне. Также они могут развиваться на фоне синдрома беспокойных ног, когда человек испытывает неприятные ощущения в ногах в состоянии покоя.

Симптоматика заболевания зависит от вида парасомнии. Например, при лунатизме человек может встать, пройти по комнате и при этом не проснуться. В то время как при сонном параличе, наоборот, не получается двигаться в момент пробуждения или засыпания. А ночные кошмары сопровождаются резким просыпанием, тахикардией, повышенным потоотделением, трудностью с дальнейшим засыпанием.
Есть и общие тревожащие признаки, на которые следует обратить внимание:

• резкое пробуждение среди ночи в состоянии дезориентации;
• невозможность пошевелиться первые секунды после пробуждения или ощущение, что падаешь в момент засыпания;
• дневная усталость, хотя кажется, что спал всю ночь;
• вокализация, непроизвольные движения во сне;
• синяки или царапины, появляющиеся по утрам;
• скрежет зубами во сне;
• ночной энурез в возрасте старше 7 лет.

Если вы или ваши близкие замечают повторяющиеся эпизоды таких проявлений, следует обратиться к сомнологу или неврологу. Необычное поведение во время сна может быть опасным для самого человека или окружающих.

Выявлением симптомов парасомнии у взрослых и лечением расстройств сна занимается врач сомнолог. Специалист диагностирует заболевание, определит тип нарушения сна. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, например, полисомнография. Это ночной мониторинг, чтобы выявить характер эпизодов, наличие сопутствующих расстройств, стадию сна, в которой возникают нарушения.

Протокол лечения парасомнии зависит от вида заболевания и причин, которые приводят к нарушениям. Врач порекомендует соблюдать гигиену сна – отказаться от употребления алкоголя и кофеина в вечернее время, ложиться спать в одно и то же время, выключать все источники света и звука, не пользоваться гаджетами в спальне. Пациенты также ведут дневник сна.

При стрессовых триггерах назначают когнитивно-поведенческую терапию. В некоторых случаях может быть добавлено и медикаментозное лечение – снотворные, анксиолитики, антидепрессанты. Если нарушения связаны с фазой быстрого сна, применяются препараты, подавляющие REM-фазу. Однако это временная мера, которая назначается строго по показаниям и при выявлении сопутствующих заболеваний. Основной упор делается на гигиену сна, изменение привычек, устранение провоцирующих факторов.

В большинстве случаев детские нарушения сна не требуют применения медикаментов. Но для постановки диагноза, выявления симптомов парасомнии у детей и лечения стоит обратиться к педиатру, детскому неврологу или сомнологу. Ели у ребенка нет неврологических расстройств, специалист даст родителям рекомендации по соблюдению режима дня, созданию безопасной среды, исключению активных игр и гаджетов в вечернее время.

Если у ребенка замечены случаи лунатизма, можно его мягко будить за 20 минут до предполагаемого события и не давать уснуть некоторое время, чтобы разорвать цикл. При ночных кошмарах можно попросить ребенка нарисовать пугающие его вещи и придумать хорошее завершение истории. При повторяющихся ночных кошмарах может понадобиться помощь психолога.

Причинами парасомнии у взрослых и детей могут быть: физические или эмоциональные травмы, генетическая предрасположенность, несоблюдение режима сна, тревожное состояние, заболевания нервной системы. Но если вы, дети или взрослые из вашего окружения испытывают проблемы со сном, не нужно ждать, пока все пройдет самостоятельно. Обращайтесь в центр здорового сна ИНСОМНИИ.НЕТ. Современные методы диагностики, определения симптомов и лечения парасомнии помогают эффективно справляться с нарушениями и восстанавливают полноценный безопасный сон.